Boala Addison se mai numește insuficiență suprarenală sau hipocorticism. Această boală aparține grupului de patologii endocrine destul de rare. Esența sa constă în faptul că stratul cortic al glandelor suprarenale încetează să producă cantitatea necesară de glucocorticoizi și mineralocorticoizi. Un astfel de proces patologic poate fi asociat cu un efect direct asupra cortexului suprarenal al factorilor nocivi sau cu funcționarea defectuoasă a sistemului hipotalamo-pituitar. Cu un tratament în timp util, această patologie are un prognostic favorabil. În caz contrar, poate provoca o astfel de complicație periculoasă cum ar fi o criză suprarenală. Criza suprarenală este dificil de tratat si duce adesea la moarte.
Primele descrieri ale acestei boli au fost făcute în 1885, de Thomas Addison, în a cărui onoare a fost ulterior numită. În prezent, frecvența apariției acesteia nu depășește patru cazuri la o sută de mii de persoane. Acest proces patologic se poate dezvolta absolut la orice vârstă. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor care suferă de aceasta, sunt în intervalul de vârstă de 30 până la 50 de ani. Un alt aspect interesant este că femeile se confruntă cu o astfel de încălcare a producției de hormoni de câteva ori mai des decât bărbații. În același timp, au manifestări clinice mult mai severe.
Boala Addison are un curs cronic. Cu alte cuvinte, se caracterizează prin modificări periodice ale remisiilor și exacerbărilor. Există, de asemenea, o formă acută. Cu toate acestea, se vorbește în cazul apariției crizei suprarenale.
În funcție de nivelul la care s-a produs încălcarea, se obișnuiește să se identifice variantele primare și secundare ale acestei boli. Cea mai comună opțiune este cea primară, și anume, mai mult de 90% din cazuri. Se caracterizează prin deteriorarea cortexului adrenal, motiv pentru care secreția hormonală însăși este inhibată. Varianta secundară apare atunci cand sistemul hipotalamo-pituitar începe să producă o cantitate insuficientă de ACTH, ceea ce duce la modificări atrofice în cortexul suprarenal.
Să examinăm mai atent funcția glandelor suprarenale. Acestea secretă straturile corticale și cerebrale. Cortexul produce hormoni cum ar fi glucocorticoizi, mineralocorticoizi și androgeni. Glucocorticoizii și minerocorticoizii sunt implicați în toate tipurile majore de metabolism, inclusiv metabolismul apă-sare. Insuficiența lor are cel mai mare impact asupra imaginii clinice emergente.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tulburările autoimune sunt baza dezvoltării bolii Addison, ca urmare a faptului că sistemul imunitar este agresiv împotriva stratului cortic al glandelor suprarenale. Etiologia tuberculoasă ocupă locul doi în ceea ce privește frecvența. Mult mai rar, atrofia glandelor suprarenale este provocată de defectele genetice, metastazele tumorale, infecțiile asociate cu HIV și coagulopatia. Uneori, anumite tipuri de medicamente, cum ar fi anticoagulantele, pot juca un rol în apariția acestui proces patologic.
Toate aspectele de mai sus sunt pentru versiunea primară a acestei patologii. Opțiunea secundară este asociată cu tumori ale sistemului hipotalamo-pituitar, boli vasculare, radioterapie, procese granulomatoase și multe altele.
Simptomele caracteristice bolii Addison
Principalul simptom al variantei primare este reprezentat de leziunile hiperpigmentate care apar pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. La început, astfel de focare se formează în zone deschise ale corpului, care sunt în mod sistematic în contact cu razele soarelui. Cu toate acestea, alte zone sunt implicate treptat în procesul patologic. Intensitatea hiperpigmentării variază de la un pacient la altul. În același timp, membranele mucoase sunt vopsite într-o culoare alb-negru.
Mult mai rar apar leziuni depigmentate în loc de hiperpigmentare. Acestea arată ca pete albe, având dimensiuni diferite și formă neregulată. În plus, sunt prezente simptome precum pierderea în greutate, labilitatea emoțională și slăbiciunea crescută. Adesea, o persoană bolnavă se plânge de amețeli recurente, inclusiv leșin și o scădere a tensiunii arteriale. De regulă, există semne care indică încălcări ale tractului gastro-intestinal. Acestea includ greață și vărsături, tulburări ale scaunului sub formă de diaree sau constipație. Se pot forma diferite afecțiuni neurologice.
Cu varianta secundară a acestei patologii, apar simptome precum slăbiciune și stare de rău crescută, amețeli și leșin, dureri de cap, frisoane.
Diagnosticul și tratamentul bolii Addison
Diagnosticul bolii lui Addison constă în principal din manifestări clinice, concomitente cu o examinare cu ultrasunete a glandelor suprarenale. În plus, poate fi efectuată tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a creierului. În plus, este imperativ să se evalueze starea nivelurilor hormonale.
Pentru tratamentul acestei afecțiuni patologice, inițial cauza care a provocat aceasta ar trebui eliminată. Hormonii sintetici sunt prescriși unei persoane bolnave, doza și combinația acestora fiind selectate individual. Se recomandă să se urmeze o dietă specială și să se consume suficiente vitamine.
Prevenirea reducerii hormonilor
Pentru prevenirea acestei boli, este necesar să se identifice acele patologii care o pot provoca și să fie tratate. În plus, trebuie să vă aflați sub control medical, în caz de utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un efect dăunător asupra cortexului suprarenal.
