Boala Paget nu este o afectiune patologică bine studiată si este bazată pe apariția unui proces inflamator care se dezvoltă în structurile osoase și duce la o remodelare a osului afectat. Ca urmare a modificărilor dezvoltate, osul afectat crește în volum și este deformat și, de asemenea, își pierde puterea. Este important de stiut ca in această boală absolut orice parte a scheletului poată fi afectată, inclusiv craniul. Pericolul acestei patologii constă în faptul că poate provoca dizabilități ale unei persoane bolnave sau chiar degenerare malignă a țesutului osos deteriorat.
Există și alte nume pentru boala lui Paget: osteita deformantă și osteodistrofia deformantă. Acest proces patologic a luat numele unui om de știință care l-a identificat pentru prima dată ca o unitate nosologică independentă în 1877. Potrivit diverselor surse, de la 1% la 4% dintre persoanele de peste 50 de ani se confruntă cu o astfel de problemă. Rareori, această patologie este diagnosticată în Africa și Asia.
Și, deși inflamația oaselor, care duce la o remodelare defectuoasă, este predominant diagnosticată la persoanele în vârstă, tinerii pot suferi de asemenea. Conform statisticilor, incidenta la populația de sub 40 de ani reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile. Un punct foarte important îl reprezintă diagnosticarea sa în timp util.
Să vorbim în detaliu despre ce este remodelarea. Aceasta este un proces natural care predomină în scheletul adulților. Esența sa constă în faptul că țesutul osos vechi sau deteriorat este distrus și înlocuit cu unul nou. Aceasta asigură stabilitatea mecanică a scheletului. Anumite grupuri de hormoni, de exemplu, somatotropina, au un rol important în procesul de remodelare.
Două dintre variantele sale sunt incluse în clasificarea bolii Paget. Varianta cea mai comună se caracterizează prin înfrângerea mai multor oase dintr-o dată, de regulă, situate la distanță unul de celălalt. În cea de-a doua varianta, doar o structură osoasă este implicată în procesul patologic.
În prezent, nu există informații exacte cu privire la motivele pentru care se dezvoltă această inflamație. Există mai multe teorii, dintre care nici unul nu a fost dovedit în mod fiabil. Se știe că mai mult de 20% dintre persoanele care au un astfel de diagnostic au rude apropiate care suferă de o problemă similară. În acest sens, un rol important este acordat susceptibilității ereditare.
A doua teorie este numită infecțioasă. Potrivit ei, baza apariției acestei patologii este o lungă ședere în interiorul corpului a unei flori vii specifice. În acest caz, cel mai mare rol este atribuit paramixovirusurilor. Un alt factor posibil care joacă un rol în formarea bolii Paget este o încălcare a metabolismului fosfor-calciu. Merită menționat faptul că toate teoriile descrise mai sus nu se exclud reciproc și, prin urmare, putem asuma un anumit rol pentru fiecare dintre ele.
Simptomele caracteristice bolii Paget
Severitatea imaginii clinice în acest proces patologic depinde direct de structurile osoase care au suferit, precum și de caracteristicile individuale ale bolnavului. Destul de des, la început nu există simptome. Singura plângere a pacientului este reprezentata de fracturile frecvente care apar chiar și cu efecte mecanice mici.
Pe măsură ce boala progresează, sindromul durerii crește atât după exercițiile fizice cat și în repaus.
Deformările se dezvoltă nu numai în zona articulației. Acestea sunt determinate direct în partea osului afectat. Astfel, poate exista o curbură a coloanei vertebrale sau a picioarelor, o crestere a mărimii craniului si asa mai departe. Datorită modificărilor care au loc, simptomele care indică o comprimare a trunchiurilor nervoase sunt adesea asociate. Simptomele neurologice asociate cu aceasta depind direct de nervul care este sub presiune.
Adesea, cu această boală există o deteriorare paralelă a sistemului cardiovascular. Acest lucru se datorează faptului că structurile osoase afectate încep să aibă o nevoie crescută de oxigen și alți nutrienți, ceea ce forțează inima să lucreze mai activ. Aproximativ 1% din toate cazurile au ca rezultat degenerarea malignă a țesutului osos.
Diagnosticul și tratamentul inflamației
Diagnosticarea unei astfel de inflamații nu se poate baza numai pe plângeri și pe examinarea generală a unei persoane bolnave. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze un examen cu raze X. Pe roentgenograma, se vor determina o serie de modificări specifice bolii. În plus, trebuie evaluat nivelul fosfatazei alcaline, care va fi crescut.
În prezent, nu sunt dezvoltate metode de tratament pentru tratarea completă a bolii Paget. Toate terapiile vizează stoparea progresiei modificărilor care au avut loc, precum și reducerea severității manifestărilor clinice. Dintre medicamente se utilizeaza bifosfonați luați pentru o lungă perioadă de timp. În plus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, calciu și vitamina D sunt utilizate.
Prevenirea dezvoltării bolii Paget
În prezent, metodele de prevenire nu sunt dezvoltate. Un punct important este monitorizarea atentă a stării în prezența unei astfel de boli la rudele apropiate.
