Boala Still este un proces patologic destul de dificil, însoțit de febră severă, modificări inflamatorii în organele interne, precum și poliartrită. Prognosticul cel mai nefavorabil este forma cronică a acestei boli, datorită faptului că poate provoca o invaliditate a unei persoane bolnave.
Primele descrieri ale bolii lui Still s-au făcut în anul 1897. Pentru o lungă perioadă de timp, se credea că un astfel de proces patologic este una dintre varietățile de artrită reumatoidă juvenilă. Cu toate acestea, în anul 1971, au fost publicate date care indică numeroase cazuri de astfel de leziuni articulare la adulți. În prezent, există aproximativ un caz la o sută de mii de persoane. În acest caz, cel mai adesea această patologie este diagnosticată la copiii cu vârsta sub 16 ani.
Până în prezent, cauzele exacte ale dezvoltării bolii Still nu au fost stabilite. Se presupune că această boală este asociată cu expunerea organismului la flora infecțioasă. În plus, există opinia cum că articulațiile pot fi afectate datorită proceselor autoimune sau pe fondul predispoziției ereditare.
Simptomele bolii Still
Imaginea clinică a bolii Still se caracterizează printr-o serie de manifestări diferite. Mai întâi, ele includ o creștere bruscă a temperaturii corporale. Febra, de regulă, atinge valori foarte mari. În majoritatea cazurilor, se ridică la 39 de grade și mai sus. Un punct remarcabil este că, cu această boală, temperatura nu este întotdeauna prezentă. Se ridică o dată pe zi și apoi scade. Uneori există două episoade de creștere a temperaturii în timpul zilei. În acel moment, când febra dispare, persoana bolnavă se simte mult mai bine. Este de remarcat faptul că în aproximativ 20% dintre pacienți, creșterea temperaturii este constantă.
Un alt simptom important este erupția cutanată. De regulă, ea apare în perioada de creștere a temperaturii corpului și apoi dispare. În cele mai multe cazuri, elementele erupției cutanate sunt papule plate, a căror localizare principală sunt membrele și torsul. Pe suprafața feței acestea apar foarte rar. Uneori, o persoană bolnavă atrage atenția asupra mâncărimii moderate care însoțește erupția cutanată. În 30% din cazuri, elementele morfologice care se formează, sunt ridicate deasupra suprafeței pielii și apar în acele locuri în care apare chiar și cea mai mică traumă a pielii.
Boala Still este, în mod necesar, însoțită de manifestări articulare. În stadiile incipiente ale dezvoltării procesului patologic, se observă inflamația unui singur element articular. Cu toate acestea, în timp, boala duce la poliartrită. Apare inflamarea articulațiilor și pielea de deasupra lor devine hiperemică. Punctul caracteristic este sindromul durerii care apare în timpul mișcării și palpării, care, pe măsură ce patologia progresează, devine mai pronunțată. Pe fundalul durerii, o persoană nu se poate deplasa pe deplin și este forțată să se limiteze.
Sunt notate simptome care indică leziuni ale organelor limforeticulare. Mai întâi, acestea includ limfadenopatia. Se întâmplă în aproximativ 65% dintre bolnavi. În același timp, ganglionii limfatici sunt cel mai adesea implicați în procesul patologic. Consecvența ganglionului limfatic inflamat devine moderat densă, însă mobilitatea rămâne. În plus, hepatosplenomegalia se unește adesea.
Simptome cum ar fi înghițirea dureroasă și diferite anomalii ale inimii și ale plămânilor pot fi prezente. Înghițirea dureroasă apare în aproximativ 70% din cazuri. Are o intensitate destul de pronunțată și este întotdeauna prezentă. Manifestările cardiopulmonare includ semne care indică dezvoltarea pleureziei sau pericarditei. Adesea, pe fundalul acestei boli, se dezvoltă o imagine clinică a pneumoniei bilaterale, care nu poate fi tratată cu medicamente antibacteriene. Sunt posibile complicații mai grave, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie.
Diagnosticul bolii Still
Diagnosticul bolii Still este destul de dificil, deoarece nu există manifestări specifice pentru acesta. Teste sanguine generale și biochimice sunt obligatoriu efectuate. Acestea vor prezenta semne care indică un proces inflamator acut. Cu toate acestea, prezența factorilor reumatoizi și antinucleari nu este tipică. Nivelul enzimelor hepatice crește de asemenea.
O altă metodă importantă de diagnostic este examinarea cu raze X ale articulațiilor. De regulă, efuziunea se găsește în cavitățile articulare, pot fi prezente semne de osteoporoză și anchiloză. Potrivit mărturiei, pacienților li se recomandă consultații suplimentare de către un cardiolog și pulmonolog, precum și o biopsie a ganglionilor limfatici.
Metode comune de tratament și prevenire
Principalele medicamente pentru tratamentul acestui proces patologic sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt administrate o perioadă lungă de timp, timp de câteva luni. În prezența unei imagini clinice mai pronunțate sau în absența efectului medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pot fi prescrise glucocorticosteroizi sistemici și imunosupresoare.
Rezultatul tratamentului poate fi o recuperare completă a persoanei bolnave sau trecerea bolii în forma cronică. În plus, în unele cazuri, există probabilitatea apariției recurențelor periodice ale acestui proces patologic.
Vorbind despre metodele de prevenire nu este posibil, deoarece cauza exactă a dezvoltării acestei patologii nu a fost stabilită. Singurul punct important este să se solicite asistență medicală cât mai curând posibil atunci când apar primele semne.
