Boala Plummer face parte dintr-un grup de patologii endocrine. Această boală se caracterizează prin formarea unei tumori benigne în glanda tiroidă, care produce intensiv hormoni tiroidieni. Din punct de vedere clinic, acest proces patologic se caracterizează prin semne care indică dezvoltarea tirotoxicozei. În cazul în care o astfel de afecțiune a fost diagnosticată la timp, aceasta nu reprezintă o amenințare gravă pentru persoana bolnavă. În situația opusă, există un risc de degenerare a tumorii maligne. O altă complicație posibilă este tireopatia autoimună.
Boala și-a primit numele în onoarea cercetătorului Henry Stanley Plummer, care a descris-o pentru prima dată în 1913. Există un alt nume: adenomul tirotoxic. Se observă că incidenta la femei este de aproape patru ori mai mare decât la bărbați. La copii si adolescenti această patologie este rară, însă există cazuri izolate. În ceea ce privește degenerarea malignă a tumorii apărute, această complicație este detectată în aproximativ 3% din cazuri. Dacă luăm în considerare boala Plummer în ceea ce privește probabilitatea unei tireopatii autoimune, aceasta este de aproximativ 4%.
În prezent, întrebarea de ce se dezvoltă acest proces patologic este încă deschisă. Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că mutațiile genetice care duc la modificări ale caracteristicilor morfologice ale celulelor tiroidiene stau la baza apariției adenomului tirotoxic. Se poate presupune că diverse influențe externe pot provoca astfel de mutații, de exemplu, intoxicația cronică a corpului sau contactul prelungit cu radiațiile. De asemenea, se remarcă faptul că un număr semnificativ mai mare de cazuri de boală Plummer sunt înregistrate în regiuni care suferă de deficiență de iod. Alți factori predispozanți includ efectele traumatice anterioare asupra glandei tiroide, povara ereditară și patologiile endocrine și autoimune.
După cum am spus, tumora rezultată produce hormoni tiroidieni activi. În același timp, semnele de tirotoxicoză în boala Plummer sunt în creștere, predominant datorită creșterii nivelului de triiodotironină. Acesta este un hormon de stimulare tiroidian, care este produs în hipofiza și are un efect de reglare asupra sintezei hormonilor tiroidieni, rămânând în limite normale sau scăzând moderat. În cazul unui proces prelungit al acestui proces patologic, se observă o inhibare marcată a producției de hormon de stimulare a tiroidei.
Dacă luăm în considerare un neoplasm emergent din punct de vedere morfologic, atunci putem spune că acesta este reprezentat de o structură microfoliculară. Cu toate acestea, uneori, în prezența anumitor condiții, pot fi detectate și tumori macrofoliculare. O examinare palpabilă a bolii lui Plummer relevă un nod dens rotund, elastic, care poate avea diferite dimensiuni. Caracteristicile importante ale acestei zone sunt contururile clare și lipsa durerii.
Simptomele caracteristice bolii Plummer
În funcție de imaginea clinică însoțitoare, această boală poate fi compensată și decompensată. Cu versiunea compensată a fluxului, apar manifestari foarte puține. Versiunea decompensată se caracterizează prin simptome extrem de intense.
În primul rând, o persoană bolnavă indică faptul că există probleme cu sistemul cardiovascular. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin durere și greutate în piept, palpitații și dificultăți de respirație. În cursul sever al procesului patologic, scurtarea respirației devine extrem de pronunțată și este completată de amețeală.
Există simptome obligatorii, cum ar fi scăderea tonusului muscular și durerea musculară. Datorită schimbărilor care au loc, pacientul nu își poate îndeplini activitatea obișnuită și devine repede obosit. Un alt punct caracteristic este o încălcare a fundalului emoțional. O persoană bolnavă devine labilă din punct de vedere emoțional, deseori izbucnește fără niciun motiv, plânge și indică anxietate nedorită. Există dificultăți la concentrare, mișcările sunt mai rapide si mai haotice. Adesea există probleme cu adormirea.
În plus, sunt caracteristice simptome cum ar fi creșterea apetitului cu scădere parțială în greutate, transpirație excesivă, toleranță scăzută la căldură și probleme cu sistemul reproducător. Bărbații încep să întâmpine dificultăți cu potența, iar femeile se plâng de nereguli în ciclul menstrual. În unele cazuri, se poate detecta o creștere constantă a temperaturii corpului până la valori subfebrile, dar acest punct nu este obligatoriu.
Diagnosticul și tratamentul bolii Plummer
Adenomul tirotoxic este diagnosticat printr-un examen fizic aprofundat, combinat cu metode suplimentare. Un examen obligatoriu cu ultrasunete este efectuat pe pacient. De asemenea, este extrem de informativă diagnosticarea radionuclizilor. În plus, este necesar să se evalueze nivelul hormonilor tiroidieni, precum și TSH.
Tratamentul acestei boli poate fi realizat atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale. Dintre medicamente se folosesc tireostatice. Cu toate acestea, acestea sunt eficiente numai cu dimensiuni mici ale tumorii, precum și în absența creșterii. În caz contrar, intervenția chirurgicală este necesară.
Prevenirea dezvoltării adenomului tirotoxic
Pentru a preveni apariția acestui proces patologic, se recomandă monitorizarea consumului suficient de iod în organism, precum și evitarea intoxicației cronice sau expunerii prelungite.
