Arahnoidita este o boală inflamatorie comună în care membrana arahnoidă a creierului este implicată în procesul patologic. O astfel de stare, ca regulă, nu “curge” izolat, ci este combinată cu inflamarea altor membrane. O varietate de factori pot duce la dezvoltarea acestei patologii, cel mai adesea infecții și leziuni ale capului. Din punct de vedere clinic, acest proces patologic se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene, a tulburărilor focale și a oboselii. Prognosticul pentru arahnoidită este întotdeauna grav. Mulți oameni pot să rămână invalizi.
O descriere mai completă a acestei boli a fost făcută de medicul german G. Bönninghaus in 1897. Dacă luăm în considerare o astfel de inflamație în structura tuturor leziunilor organice ale sistemului nervos central, atunci putem spune că arahnoidita reprezintă aproximativ 5%. Cel mai adesea, acest proces patologic este diagnosticat la persoanele sub vârsta de 40 de ani. Barbatii sunt putin mai predispusi la această tulburare.
În aproximativ 55% din cazuri, arahnoidita se datorează unei infecții anterioare. În același timp, o astfel de inflamație este cel mai adesea cauzată de flora virală. Bacteriile pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unui proces patologic, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Aproximativ 30% dintre cazuri apar în natura post-traumatică a arahnoiditei. Cu alte cuvinte, răspunsul inflamator se formează după leziuni cerebrale traumatice(TBI). Trebuie remarcat faptul că nu a fost posibil să se urmărească relația dintre severitatea daunelor și această boală.
Arahnoidita autoimună este destul de rară. Conform statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 5%. În toate celelalte cazuri, se vorbeste despre inflamația idiopatică. Termenul „idiopatic” indică faptul că cauza exactă a dezvoltării acestei boli nu poate fi stabilită.
Clasificarea arahnoiditei include formele sale adevărate și reziduale. În forma sa adevărată, procesul inflamator este cauzat de reacțiile autoimune care au dus la îngroșarea membranei, formarea aderențelor, precum și întreruperea fluxului normal de CSF (Lichid cefalorahidian). Vorbind despre forma reziduală a acestei boli, ne referim la formarea unei reacții inflamatorii pe fondul unei infecții sau a TBI.
În plus, arahnoidita poate sa fie cerebrală și spinală. Varianta cerebrală implică o leziune a membranei arahnoide a creierului, iar cea spinală a măduvei spinării.
În funcție de evoluțiile morfologice în curs de dezvoltare, această inflamație este împărțită în: variante chistice, adezive și mixte. În varianta chistică, se observă formarea de cavități umplute cu lichid cefalorahidian, care sunt cauzate de creșteri fibroase. Opțiunea adezivă implică apariția de aderențe care au o consistență slabă și împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian. Versiunea mixtă este caracterizată de prezența a celor doua componentele de mai sus.
Simptomele caracteristice ale arahnoiditei
De regulă, simptomele de arahnoidită nu cresc brusc. Imaginea clinică se manifestă ceva timp după expunerea la un factor provocator. În unele cazuri, procesul inflamator se dezvoltă doar câteva luni sau chiar ani după infecție sau TBI. La început, o persoană bolnavă acordă atenție slăbiciunii sporite, oboselii și instabilității emoționale. Aceste manifestări devin mai pronunțate în timp. Uneori imaginea clinică este completată de convulsii epileptice.
Datorită faptului că scurgerea lichidului cefalorahidian este tulburată, se adaugă simptome, ceea ce indică o creștere a presiunii intracraniene. Mai mult de 80% dintre bolnavi indică prezența unei dureri de cap severe. Sindromul de durere devine mult mai intens cu orice activitate fizică. În plus, există plângeri legate de tinitus, greață și vărsături. Amețelile apar periodic, datorită cărora este necesară diferențierea acestei stări de modificările inflamatorii din urechea interioară. De asemenea, este posibil să existe sensibilitate crescută la sunete puternice, lumină puternică.
De regulă, există o creștere accentuată periodic a simptomelor descrise mai sus prin tipul de convulsii. În funcție de numărul de astfel de atacuri, arahnoidita este împărțită în tipuri ușoare, moderate și severe.
Imaginea clinică este în mod necesar completată de tulburări focale. Ele sunt direct dependente de localizarea focarului inflamator. Vorbind de tulburări focale, înțelegem crizele epileptice, puterea musculară redusă în membre, tulburările vizuale și senzoriale, tulburările de memorie.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Diagnosticul acestei boli începe cu un examen neurologic cuprinzător. Pacientului trebuie să i se prescrie ecoencefalografia, electroencefalografia, radiografia craniului. Foarte informative sunt tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Diagnosticul final se face după puncția lombară.
Tratamentul pentru această inflamație depinde în mod direct de natura sa și de manifestările clinice asociate. Dintre medicamente, pot fi utilizați glucocorticosteroizi, medicamente care au efect de absorbție, antihistaminice și antiepileptice, diuretice, medicamente antibacteriene sau antivirale, neuroprotectori etc. Uneori este nevoie să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul normal de lichid cefalorahidian.
Prevenirea inflamației
Principiile prevenirii sunt reduse la evitarea leziunilor cerebrale traumatice, tratamentul în timp util al infecțiilor emergente.
