Angiomatoza bacilară este o infecție cronică care are o natură bacteriană. Trăsătura sa importantă este că o astfel de boală este cea mai caracteristică în cazul persoanelor infectate cu HIV. Printre alte grupuri de populație practic aceasta nu apare. Din punct de vedere clinic, acest proces patologic se caracterizează prin apariția unor leziuni specifice pe piele. În plus, adesea cu angiomatoză bacilară, organele interne sunt afectate, de exemplu, sistemul respirator sau sistemul nervos central (SNC). Prognoza pentru această afectiune depinde în mod direct de severitatea imunodeficienței. Cel mai adesea, tratamentul inițiat în timp util permite recuperarea completă în câteva luni. Cu toate acestea, uneori această patologie poate provoca sângerări interne.
Nu există informații exacte despre prevalența acestei boli în rândul populației. Agentul cauzal al acestei infecții a fost descoperit pentru prima dată în 1909. Cu toate acestea, a fost posibilă doar descrierea manifestărilor clinice ale acestei patologii la o persoană infectată cu HIV, numai în 1983. Este de remarcat faptul că angiomatoza bacilară poate să apară la absolut orice vârstă. Bărbații sunt mult mai probabili să dezvolte o astfel de boală. Și, deși această boală în majoritatea covârșitoare a cazurilor apare în rândul persoanelor infectate cu HIV, cazurile izolate sunt, de asemenea, detectate la persoanele care utilizează medicamente imunosupresoare pentru o perioadă lungă de timp sau care primesc radioterapie.
După cum am spus, angiomatoza bacilară are o natură bacteriană. Agenții patogeni sunt bacterii gram-negative, numită Bartonella. În prezent, se crede că o astfel de infecție este cauzată de doi reprezentanți principali: Bartonella henselae și Bartonella quintana. Rezistența acestor microorganisme în mediu este relativă. Ele tolerează destul de bine temperaturile scăzute, dar mor rapid la temperaturi înalte. Pisicile acționează ca o sursă a agentului patogen. În mod direct între pisici, infecția este transmisă prin insecte care sug sânge, și anume puricii. Bacteriile intră în corpul uman prin piele sau mucoase deteriorate, de exemplu, când o persoană este mușcată de un animal infectat sau când este zgâriată. În plus, se crede că o astfel de boală poate fi transmisă de la o persoană la alta prin muscatură de păduchi.
Mecanismul de dezvoltare a acestei boli este reprezentat de introducerea inițială a agentului patogen în piele. În acest loc se formează o focalizare inflamatorie, numită afectarea primară. După un timp, bacteriile izbucnesc în sânge, urmate de deteriorarea eritrocitelor și a stratului interior al peretelui capilar. Pe fundalul proceselor în curs de desfășurare, endoteliul începe să se prolifereze în mod activ, iar capilarele se extind, ceea ce determină apariția elementelor caracteristice ale pielii. În viitor, agentul patogen se răspândește în tot corpul și se stabilește în organele interne, provocând modificări specifice în acestea.
Am spus deja că această infecție afectează cel mai adesea pielea. Forma viscerală de angiomatoză bacilară se distinge ca o unitate separată. Se caracterizează prin implicarea în procesul patologic al sistemului osteo-articular, al organelor respiratorii, al tractului gastrointestinal sau al sistemului nervos central. Oricare dintre aceste opțiuni este o amenințare destul de gravă, deoarece deseori duce la apariția unor diverse complicații, de exemplu, insuficiența respiratorie.
Simptomele caracteristice pentru angiomatoza bacilară
Durata perioadei de incubație poate fi de până la câțiva ani. Simptomele acestei boli cresc treptat. La început, bolnavul se plânge de febră scăzută, oboseală, dureri de cap. La examinare, se poate detecta limfadenopatia regională. Următoarea etapă este erupția cutanată, localizată pe tot corpul, cu excepția suprafețelor palmare și plantare. Numărul acestor elemente este de obicei foarte mare.
Astfel, principalul simptom al angiomatozelor bacilare este reprezentat de elementele compacte, care se ridică deasupra pielii înconjurătoare și au o culoare roșu-violet. Aceste elemente nu sunt însoțite de durere la palpare și cresc treptat în dimensiune. Uneori aceste noduri au localizare subcutanată. În acest caz, există roșeață a pielii în proiecția lor. Nodurile în diametru pot ajunge până la câțiva centimetri.
Odată cu înfrângerea tractului gastro-intestinal, apar simptome cum ar fi greața, vărsăturile și tulburarea scaunului. În acest caz, dacă formațiunile angiomatoase sunt localizate în zona oaselor, pacientul indică durere severă, agravată de activitatea fizică. Când sistemul respirator este implicat în procesul patologic, există plângeri despre tuse uscată, dificultăți de respirație și hemoptizie.
Diagnosticul și tratamentul afectiunii
Această boală poate fi suspectată pe baza unei examinări externe, mai ales dacă persoana are o infecție HIV. Teste sanguine generale și biochimice sunt obligatoriu efectuate. În plus, se efectuează o biopsie a elementelor cutanate, urmată de o examinare histologică a materialului obținut. Identificarea agentului patogen poate fi reprezentată prin folosirea diagnosticului PCR și a testului imunologic enzimatic. În funcție de sistemul afectat, planul de examinare este completat cu metode instrumentale, de exemplu radiografia plămânilor.
Această infecție este o indicație pentru prescrierea medicamentelor antibacteriene. În acest caz, se preferă macrolidele și antibioticele din grupul tetraciclinic. În plus, elementele de piele apărute pot fi excluse sau îndepărtate.
Prevenirea dezvoltării bolii
Metodele de prevenire includ identificarea în timp util a bolnavilor, evitarea contactului cu aceștia, precum și observarea sistematică medicală a pacientului în prezența infecției cu HIV.
