Abcesul tubo-ovarian este o boală inflamatorie larg răspândită și extrem de periculoasă care se dezvoltă la femei. În cele mai multe cazuri, acest proces patologic este asociat cu o anumită floră infecțioasă. Esența acestei patologii este că în apendicele uterului se formează o cavitate delimitată, umplută cu mase purulente. Detectarea precoce și terapia bine aleasă permit păstrarea funcției de reproducere a mai mult de 70% dintre femeile diagnosticate cu aceasta. În cazuri avansate, o reacție inflamatorie purulentă se poate răspândi în peritoneu cu apariția ulterioară a șocului septic. În plus, există riscul apariției altor complicații extrem de nefavorabile.
Conform diverselor date, printre toate patologiile ginecologice, însoțite de apariția procesului inflamator, proporția acestei boli reprezintă 6%-15%. Cel mai adesea, acest diagnostic apare la fetele tinere sub vârsta de 20 de ani. Probabil că acest lucru se datorează unui nivel ridicat de activitate sexuală, precum și o conștientizare scăzută a principiilor protecției împotriva infecțiilor genitale. Interesant, în ultimii ani, au fost identificate tot mai multe cazuri când asemenea inflamații au loc în formă ștersă. Această opțiune este cea mai periculoasă, deoarece duce la diagnosticare târzie. Femeile care au suferit această patologie, în viitor, au adesea probleme cu conceperea și purtarea unui copil.
În cele mai multe cazuri, abcesul tubo-ovarian are o natură secundară. Cu alte cuvinte, se formează pe fundalul bolilor ginecologice deja existente. Natura primară a acestei patologii este extrem de rară. Experții sunt înclinați să creadă că o combinație de mai mulți factori provocatori joacă un rol în dezvoltarea acestui proces patologic. După cum am mai spus, cel mai frecvent apărut răspuns inflamator este specific. Mai mult de 30% dintre femei au gonococi ca agenți patogeni. Un alt procent de 30% este dat de Trichomonas. În toate celelalte situații, inflamația este nespecifică și poate fi cauzată de streptococi, bacteroizi, enterobacterii și alți agenți patogeni oportunisti.
Un alt factor important de predispoziție este reprezentat de aderențele formate în organele pelvine. Multe patologii inflamatorii cronice pot duce la dezvoltarea de aderențe. Adesea apariția abcesului tubo-ovarian este precedată de reacții inflamatorii de lungă durată din ovare sau din tubul uterin. De asemenea, endometrioza genitală externă poate contribui la apariția aderențelor.
Separat, merită menționat un astfel de moment ca o scădere a nivelului protecției imune, datorită căruia organismul nu poate lupta împotriva florei infecțioase. Focare cronice infecțioase prezente în organism, stres sever, obiceiuri proaste, terapie imunosupresoare, hipotermie, toate acestea creează condiții favorabile pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii purulente. De asemenea, factorii predispozanți pentru formarea abcesului tubo-ovarian includ diverse dispozitive intrauterine, cum ar fi avorturile sau chiuretajul.
Adesea, flora infecțioasă în acest proces patologic se răspândește de la organele ginecologice situate mai jos, de exemplu, din vagin. Inițial, reacția inflamatorie captează numai membrana mucoasă a anexelor și apoi se extinde până la straturile mai adânci. Sub influența bacteriilor, cavitățile se formează în ovare, pereții cărora sunt reprezentați prin granulație și componente de țesut conjunctiv. În interiorul acestor cavități se găsește puroiul.
Simptomele caracteristice abcesului tubo-ovarian
De regulă, boala nu este însoțită de simptome specifice, ceea ce creează anumite dificultăți în diagnosticare. În majoritatea cazurilor, imaginea clinică este în continuă creștere.
O femeie bolnavă începe să se plângă de un sindrom puternic de durere paroxistică. Durerea este localizată în abdomenul inferior, în principal pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Cu toate acestea, uneori, sindromul de durere devine difuz și începe să fie determinat în zona perineului, spatelui inferior, intestinului colonului și așa mai departe. Cel mai adesea există o creștere a durerii în timpul procesului de urinare. În plus, apar simptome precum descărcarea din vagin, având o culoare gălbuie sau galben-verzui și o creștere a scaunului.
Există în mod necesar un sindrom de intoxicație generală. Pacientul indică prezența febrei. Alte simptome care indică o intoxicare generală a organismului sunt în creștere. Acestea sunt reprezentate de slăbiciune, grețuri și vărsături, frisoane, pierderea poftei de mâncare.
Diagnosticul și tratamentul inflamației
Am spus deja că diagnosticul acestei inflamații nu se poate baza doar pe manifestările clinice concomitente. Este obligatorie efectuarea unui examen ginecologic complet, examen transvaginal cu ultrasunete sau tomografie computerizată. În plus, trebuie să se faca analize de sânge, care indica prezența unui proces inflamator, precum și examinarea bacteriologică a frotiului.
Cel mai adesea, tratamentul abcesului tubo-ovarian începe cu măsuri conservatoare. Pacientului ii este prezentată terapia cu antibiotice, selectată pe baza sensibilității florei selectate. De asemenea, se efectuează măsuri de detoxifiere, se administreaza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În absența efectului terapiei cu antibiotice timp de două zile, se decide problema intervenției chirurgicale.
Prevenirea dezvoltării abcesului tubo-ovarian
Pentru a preveni apariția acestei boli, trebuie evitat contactul sexual neprotejat și relațiile ocazionale, tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii existente ale sistemului reproducător.
