Chist Thornwald – Cauze si Simptome

Chistul Thornwald este o afecțiune patologică rară în care se formează o cavitate chistică în regiunea peretelui nazofaringian posterior. Această boală are o natură congenitală și se datorează, probabil, efectelor adverse asupra corpului unei femei însărcinate. În marea majoritate a cazurilor, această patologie nu este însoțită de manifestări clinice. Diferite plângeri apar numai dacă a existat o infecție a elementului chistic. Prognoza pentru această afecțiune este favorabilă. Cu un tratament adecvat, este posibil să se evite consecințele grave. Totuși, în cazuri avansate, acest proces patologic este complicat de rinita și sinuzita recurentă, precum și leziunile inflamatorii cronice ale faringelui, laringelui și chiar bronhiilor.

După cum am spus, un număr foarte mic de persoane se confruntă cu această boală. Conform statisticilor, nivelul general al prevalenței sale nu depășește 2%. Acest proces patologic a primit numele său în onoarea medicului german Gustav Ludwig Thornwald, care l-a descris pentru prima oară in 1885.

Această boală reprezintă aproape 90% din cazuri fără manifestări clinice. În ciuda faptului că are o natură congenitală, primele plângeri apar doar în intervalul de vârstă de la 15 la 25 de ani. Bărbații și femeile se confruntă în mod egal cu această patologie. Dezvoltarea chisturilor toracice se bazează pe anomalii intrauterine în plasarea țesuturilor în nazofaringe. În prezent, cauzele exacte ale acestui proces patologic nu sunt cunoscute. Se presupune că diferiți factori adversi care afectează corpul unei femei gravide sunt semnificative. În primul rând, acestea includ radiații ionizante, expunerea excesiv de lungă la radiațiile ultraviolete, precum și contactul sistematic cu substanțe chimice toxice.

Unii oameni de știință au invocat teoria cum că formarea acestei boli se datorează aportului anumitor tipuri de medicamente în timpul sarcinii, care au un efect teratogen. Sunt citate câteva exemple de antibiotice, anticoagulante, precum și antipsihotice. În mod separat, trebuie spus despre obiceiurile proaste. Dacă o femeie utilizează substanțe narcotice sau alcool în timpul sarcinii, acest lucru crește foarte mult riscul unei asemenea patologii. Este de remarcat faptul că nicotina are, de asemenea, un efect teratogen pronunțat.

O altă teorie comună este reprezentată de genetică. În plus, pe parcursul cercetării a fost posibilă identificarea unei anumite predispoziții ereditare. În prezent, sarcina târzie (care vine după 35 de ani) este de obicei atribuită factorilor predispozanți.

Chistul Thornwald are un mecanism de dezvoltare destul de complicat, în care rolul principal este jucat de inserarea incorectă a unui strat intern de germeni, numit endoderm. Ca rezultat al încălcărilor, se formează o cavitate pe spatele nazofaringei, care este căptușită cu un strat mucos normal.

Simptomele chisturilor Thornwald

Așa cum am spus deja, doar 10% dintre bolnavi dezvoltă simptome. În acest caz, imaginea clinică se dezvoltă numai dacă a existat o infecție a cavității chistice. Adesea, aceasta este facilitată de efectele traumatice transferate în zona scheletului facial, de diverse operații, de exemplu, pentru a corecta forma nasului sau a septului nazal, precum și prezența leziunilor infecțioase în tractul respirator superior.

Cel mai vechi simptom este durerea de cap severă care se extinde până la regiunea occipitală sau parietală. Sindromul de durere are un caracter permanent sau paroxismal și devine și mai intens cu mișcări active ale capului. Un alt punct caracteristic este reprezentat de plângerile de congestie nazală. Exudatul muco-purulent este secretat abundent din cavitatea nazală, tusea se adună adesea. Există o schimbare în timbrul vocal, datorită unei încălcări a funcției de rezonanta a cavității nazale. Sforăitul poate apărea, de asemenea.

Adesea pacientul indică faptul că a devenit mai rău să audă cu ambele urechi. În plus, simptome cum ar fi o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile, durere în nazofaringe, care devine mai pronunțată în momentul înghițitului sau strănutului, precum și o respirație extrem de proastă.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticul acestei boli nu se poate baza numai pe manifestări clinice concomitente, deoarece acestea nu au specificitate. În primul rând, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică a cavității nazale, care permite identificarea focalizării patologice. În plus, se recomandă numirea faringoscopiei. Cavitatea chistică este cel mai clar vizualizată utilizând tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Confirmarea finală a diagnosticului se efectuează utilizând o biopsie urmată de o examinare histologică.

Principala metodă de tratare a chisturilor Tornwald este chirurgia endoscopică, efectuată cu ajutorul unui laser. Esența sa constă în faptul că cavitatea elementului chistic este deschisă și tot conținutul este îndepărtat de la acesta. După operație, medicamentele antibacteriene sunt prescrise.

Prevenirea dezvoltării chisturilor Thornwald

Datorită faptului că motivele exacte pentru dezvoltarea acestei patologii nu au fost stabilite, este destul de dificil să se discute fără echivoc metodele de prevenire. Recomandările generale includ respingerea obiceiurilor proaste în timpul sarcinii, evitarea factorilor externi nefavorabili, înainte de a se concepe un copil.