Reacția inflamatorie care se dezvoltă în regiunea sacului sinovial, care înconjoară articulația și acumularea de lichid inflamator în interiorul acesteia se numește bursită. Această patologie poate avea un curs acut sau cronic. Pericolul său constă în faptul că, fără tratamentul necesar, există o mare probabilitate de invaliditate a persoanei bolnave ca urmare a complicațiilor dezvoltate.
Bursita este o boală foarte frecventă. Un punct interesant este că aproximativ 80% din cazuri apar la bărbați. Orice dependență de vârstă, cu toate acestea, nu este trasabilă. În același timp, sacul sinovial care înconjoară articulația cotului este cel mai adesea implicat în procesul patologic.
Sacul este o cavitate aplatizată căptușită cu o membrană sinovială din interior. Structurile celulare care fac parte din membrana sinovială sunt capabile să producă o cantitate mică de lichid. Principala sarcină a sacului sinovial este de a proteja țesuturile moi de presiunea excesivă a structurilor osoase.
Așa cum am spus, cel mai adesea bursita se formează în zona articulației cotului. Cu toate acestea, aceasta afectează adesea articulațiile umărului, genunchiului și șoldului. Există un număr mare de factori care pot provoca astfel de inflamații. În primul rând este reprezentat de un prejudiciu sistematic. Leziunile cronice sunt cele mai caracteristice persoanelor care se implică profesional în sport. Activitatea fizică excesivă joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea acestei patologii.
Alte cauze posibile ale bursitei includ agenții infecțioși care intră în cavitatea burselor sinoviale cu flux sanguin sau dacă integritatea pielii este întreruptă în proiecția articulației. Contribuie la formarea de inflamație reducerea sistemului imunitar de apărare, boli somatice cronice, tumori maligne, utilizarea prelungită a medicamentelor imune, etc. În plus, în unele cazuri, acest proces patologic este o consecință a oricărei patologii autoimune, de exemplu artrita reumatoidă.
În funcție de natura modificărilor inflamatorii din sacul sinovial, bursita este împărțită în forme seroase, purulente, hemoragice și fibrinoase. În cazul unei forme seroase, o anumită cantitate de exsudat transparent se acumulează în cavitatea sinovială. De regulă, această formă nu este asociată cu expunerea la un factor infecțios. Forma purulentă are un prognostic mult mai nefavorabil. Este însoțită de umplerea cavității sinoviale cu puroi. Forma hemoragică este caracterizată de o acumulare de exsudat care conține mai multe celule roșii din sânge. Forma fibrină este stabilită dacă fibrina este prezentă în exsudatul acumulat.
Principalele simptome ale bursitei
Anterior am spus că această inflamație poate fi acută sau cronică. Pe baza acestui fapt, imaginea clinică va varia într-o oarecare măsură. În plus, simptomele bursitei sunt în mare măsură determinate de localizarea procesului patologic.
În cursul acut al unei persoane bolnave, se acordă atenție creșterii bruște a umflării în zona articulației afectate. Umflarea rezultată este, de obicei, delimitată de țesutul din jur și dureroasă la palpare. În majoritatea cazurilor, edemul moderat se extinde la țesutul moale adiacent. Există simptome obligatorii de bursită, cum ar fi febra localizată și hiperemia cutanată în proiecția articulației. Pacientul nu poate efectua pe deplin mișcarea datorată sindromului durerii îmbinate. La palpare este indicată prezența lichidului.
Cu progresia procesului inflamator, hiperemia și edemul cresc. Sindromul de durere este, de asemenea, mult mai mare. În cazul în care boala este purulentă, există un risc ridicat de a dezvolta flegmon de țesut moale. Uneori crește sindromul de intoxicație cu febră moderată. Rezultatul acestei patologii este recuperarea completă sau trecerea ei la forma cronică a cursului.
În formă cronică, imaginea clinică este mult mai neclară. Palparea arată o umflare rotunjită, ușoară, care este delimitată de țesuturile din jur. Prezența altor simptome de bursită nu este caracteristică. Cu alte cuvinte, edemul, hiperemia și sindromul durerii nu sunt definite. Ca urmare, activitatea motorie este conservată în întregime. Cu toate acestea, există o mare probabilitate de a re-dezvolta procesul acut prin reluarea tuturor manifestărilor de mai sus.
Diagnosticul și tratamentul inflamației
În primul rând, bursita este diagnosticată pe baza imaginii clinice. Cu toate acestea, pentru diagnosticul diferențial este necesar să se efectueze o serie de metode de cercetare suplimentare. Principala este examinarea cu ultrasunete a articulației. Metodele auxiliare includ diagnosticul radiologic și tomografia computerizată. În plus, se recomandă efectuarea unei perforări a sacului sinovial cu examinarea bacteriologică ulterioară.
În cazul în care boala nu este asociată cu flora infecțioasă, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este posibil să se efectueze puncția sacului sinovial cu introducerea ulterioară a glucocorticosteroizilor în cavitatea acestuia. Într-un proces infecțios, principala metodă de tratament este reprezentată de medicamentele antibacteriene. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Prevenirea bursitei
Prevenirea bursitei se reduce la evitarea efortului fizic greu asupra articulațiilor, utilizarea pansamentelor de protecție în timpul sportului, precum și la tratamentul atent al rănilor primite în proiecția articulației.
