Alveolita fibrozantă – Cauze ale Inflamatiei

Alveolita-fibrozanta

Alveolita fibrozantă este o boală pulmonară destul de rară, cu un curs sever și dificil de tratat. Cu acest proces patologic, inflamația se dezvoltă în alveole și interstițiu pulmonar, ducând la apariția focarelor de fibroză difuze localizate. În contextul schimbărilor care apar, activitatea funcțională a plămânilor este perturbată, ceea ce duce la apariția treptată a insuficienței respiratorii. Prognosticul pentru această patologie este extrem de grav. Chiar și după tratament, adesea continuă să progreseze și produce un rezultat fatal.

Alveolita fibrozantă este denumită și pneumofibroza difuză interstiţială sau sindromul Hammen-Rich. Cel mai adesea, această inflamație este diagnosticată la bărbații care se află în grupa de vârstă mai înaintată. Ei au o frecvență de apariție a acestei patologii de aproximativ 20 cazuri la 100 de mii. Dintre femei, prevalența acestei boli este de aproximativ 13 cazuri la 100 de mii. Rata mortalității pentru o astfel de boală este de aproximativ 15%. Se observă că, în absența îngrijirii medicale, speranța de viață a unui pacient cu acest diagnostic nu depășește patru ani. Cu toate acestea, uneori, după eliminarea factorului provocator, modificările fibroase în plămâni se regresează independent.

În prezent, problema “de ce se dezvoltă alveolita fibrozantă” este încă deschisă. Se presupune că, din anumite motive, sistemul imunitar începe să atace celulele propriului organism după expunerea la un factor provocator. Astfel, această inflamație are o natură autoimună. Există de asemenea opinia cum că unii reprezentanți ai florei virale și predispoziției ereditare pot juca un rol în apariția acestei patologii. S-a observat că fumătorii se confruntă mai frecvent cu această afectiune, precum și persoanele care se află în contact regulat cu praful și vaporii chimici.

Mecanismul de dezvoltare a acestei boli este formarea primară a răspunsului inflamator în pereții alveolari. Pe fondul modificărilor inflamatorii, peretele alveolelor se umflă și în acesta se formează complexe de membrană hialină. Pe măsură ce boala progresează în continuare, se observă depunerea de colagen și apariția focarelor fibroase care se răspândesc în țesutul pulmonar interstițial. În ultima etapă a unei astfel de inflamații, întreaga rețea capilară și țesutul alveolar sunt înlocuite cu focare de țesut conjunctiv. Toate acestea conduc la inhibarea funcției de schimb de gaze și a insuficienței respiratorii progresive.

Clasificarea alveolitei fibroase include trei variante ale acesteia: fibroza idiopatică, fibroza alergică exogenă și fibroza toxică. Varianta fibroasă idiopatică se stabilește dacă nu se poate identifica cauza inflamației. În varianta alergică exogenă, rolul principal este atribuit reacției alergice care apare ca răspuns la inhalarea prafului, a poluanților anorganici și a oricăror alte substanțe pentru care există o sensibilitate crescută. Varianta toxică fibroasă implică înfrângerea țesutului pulmonar pe fundalul penetrării în tractul respirator a diferiților compuși toxici.

Simptomele alveolitei fibrozante

Cel mai vechi simptom al acestui proces patologic este scurtarea respirației. La început, are un grad minim de severitate, cu toate acestea, în timp ce boala progresează, devine din ce în ce mai gravă. Inițial, o persoană bolnavă observă dificultăți de respirație în timpul unor eforturi fizice. În medie, de la momentul dezvoltării primelor manifestări clinice la solicitarea ajutorului medical, este nevoie de trei luni până la trei ani.

Deoarece interstițiul pulmonar este înlocuit cu țesut fibros, scurtarea respirației devine mai pronunțată. Ea începe să apară chiar și cu puțină activitate fizică și este însoțită de atacuri de tuse neproductivă.. În plus, sunt prezente simptome cum ar fi dureri în piept, stare generală de rău și febră. Durerea, ca regulă, este localizată imediat din două părți sub omoplati și devine mai intensă cu o respirație profundă. O persoană bolnavă indică oboseala și pierderea în greutate.

La examinarea pacientului, sunt detectate simptome specifice caracteristice insuficienței respiratorii. În timp, secțiunile drepte ale inimii sunt implicate în procesul patologic. Acestea hipertrofiază și se extind. Toate acestea sunt însoțite de edem, tahicardie, umflarea venelor gâtului.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticarea alveolitei fibrozante începe cu auscultarea pacientului. Această boală trebuie confirmată prin radiografia plămânilor. Mai informativă este tomografia computerizată. În plus, se efectuează cercetări care vizează evaluarea funcției respiratorii, precum și electrocardiografia. Pentru a determina stadiul bolii este prezentată biopsia, urmată de histologia materialului obținut.

Principiile tratamentului pentru această inflamație constă în administrarea glucocorticosteroizilor, a imunosupresoarelor, a medicamentelor antifibrotice. În paralel, pot fi utilizate bronhodilatatoare și terapie cu oxigen. Cu toate acestea, aceste metode, ca regulă, au un efect pozitiv numai în stadiile inițiale ale bolii.

Prevenirea inflamației

Nu există o profilaxie specifică a alveolitei fibrozante. Recomandările generale includ renunțarea la fumat și evitarea contactului cu vaporii chimici, precum și cu praful.

 

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *