Un abces retrofaringian este un proces patologic care se caracterizează prin dezvoltarea unei reacții inflamatorii purulente în fibră, situată în spațiul faringian. Pericolul acestei patologii constă în faptul că deseori duce la complicații destul de grave. Cele mai periculoase din punct de vedere al vieții sunt sufocarea pe fundalul edemelor pronunțate, precum și mediastinita purulentă.
Cel mai adesea, copiii mici se confruntă cu un abces retrofaringian. Acest lucru se datorează faptului că fibrele faringiene se disting prin friabilitatea lor, ceea ce creează condiții favorabile pentru răspândirea florei infecțioase. Cea mai mare rată a incidenței este observată la vârsta cuprinsă între 2 și 12 luni. Adulții se pot confrunta, de asemenea, cu acest proces. Este de remarcat faptul că, potrivit ultimelor date, inflamația purulentă a spațiului retrofaringian în rândul adulților a început să apară oarecum mai frecvent.
Cauzele și clasificarea unui abces retrofaringian
Așa cum am spus, abcesul retrofaringian are o etiologie infecțioasă, și anume bacteriană. Pentru apariția ei, este necesară prezența unui focar primar infecțios. O astfel de leziune poate fi localizată în zona nazofaringiană sau în ureche. De acolo bacteriile pătrund cel mai ușor în spațiul faringian. În acest caz, există o cale limfogenoasă de infecție.
Există o serie de factori care creează condiții favorabile pentru formarea unei astfel de inflamații. În primul rând, este reprezentat de un nivel redus de protecție imună.
Un alt punct semnificativ care joacă cel mai mare rol la adulți, este efectul traumatic asupra faringelui. Prejudiciul poate fi cauzat de folosirea unor alimente prea tari, de corpuri străine, precum și de diverse proceduri de diagnosticare, cum ar fi gastroscopia. Alți factori predispozanți includ patologiile somatice cronice, tulburările metabolice și procesele maligne.
Separat, trebuie spus despre procesul inflamator, care este cauzat de o floră bacteriană specifică. Înfrângerea spațiului respirator se datorează adesea tuberculozei sau sifilisului existent.
Clasificarea abcesului faringian cuprinde patru variante: epifaringian, mezofaringian, hipofaringian și mixt. În varianta epifaringiană, limita inferioară a procesului inflamator este reprezentată de perdelele palatine. În varianta mezofaringiană, modificările inflamatorii sunt localizate de la palatul moale până la rădăcina limbii. Varianta hipofaringiană este caracterizată printr-o leziune a spațiului situat sub rădăcina limbii. Într-o variantă mixtă, mai multe zone anatomice sunt implicate simultan în procesul patologic.
Simptomele în abcesul retrofaringian
O astfel de patologie începe întotdeauna acut. O persoană bolnavă indică o deteriorare rapidă a stării generale, odată cu debutul febril. Pe fondul creșterii temperaturii corporale, sunt prezente simptome precum slăbiciunea severă, frisoanele, transpirația excesivă și durerile de cap. Dacă procesul patologic s-a dezvoltat la un copil, atunci el devine neliniștit și chinuit și, de asemenea, refuză să mănânce.
Cel mai important simptom, care apare aproape simultan cu intoxicația generală a corpului, este durerea în zona gâtului. Durerea este mult îmbunătățită atunci când încercați să înghițiți alimente sau salivă. În unele cazuri, sindromul durerii este atât de intens încât pacientul exclude complet mesele. În cazul în care un proces inflamator purulent este localizat deasupra palatului moale, imaginea clinică este completată de dificultatea respirației nazale și a modificărilor patologice ale tonului vocii. Odată cu înfrângerea secțiunilor inferioare localizate, apare dificultate de respirație, până la atacurile de sufocare. Există atacuri obligatorii de dispnee.
De regulă, apar simptome precum creșterea și agitația ganglionilor limfatici regionali, precum și umflarea localizată a gâtului. În același timp, limfadenita se dezvoltă în ganglionii limfatici occipitali și superiori.
Diagnosticul și tratamentul inflamației
Inițial, se poate presupune un abces retrofaringian bazat pe imaginea clinicii însoțitoare. Diagnosticul trebuie confirmat prin faringoscopie. Faringoscopia permite identificarea modificărilor infiltrative în peretele faringian posterior și prezența inflamației asemănătoare tumorii. Pentru a determina natura agentului patogen se atribuie examinarea bacteriologică și microscopică a frotiului. În cazul în care există suspiciuni cu privire la natura specifică a bolii, planul de examinare este completat de diagnosticarea PCR.
O astfel de inflamație este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă. Se deschide focalizarea patologică și se elimină puroiul. În paralel, se administrează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și se prescriu măsuri de dezintoxicare. Terapia locală este redusă la gargară cu soluții antiseptice.
Prevenirea dezvoltării abceselor
Cea mai importantă metodă de prevenire este depistarea și tratarea precoce a focarelor existente de infecție în nazofaringe și în urechi. În plus, este necesar să se evite impactul asupra gâtului a factorilor traumatici și intrarea în el a obiectelor străine.
