Adenomul paratiroidian este o boală destul de rară în care se formează tumori unice sau multiple, provenite din epiteliul glandular în țesuturile acestui organ. Punctul important este că această tumoare are o natură benignă și are capacitatea de a produce hormon paratiroidian. Pe fondul schimbărilor care apar în timpul acestui proces patologic, nivelul de calciu din sânge crește, ceea ce poate provoca intoxicație hiperparatiroidică acută. În general, o astfel de patologie este destul de bine tratabilă și are un prognostic favorabil cu intervenția chirurgicală efectuată la timp.
Glandele paratiroide sunt o componentă importantă a sistemului endocrin. Majoritatea oamenilor, in regiunea superioară și inferioară polilor glandei tiroide o pereche de astfel de organe. Funcția principală a acestor glande este de a produce hormon paratiroidian, care este direct implicat în metabolismul calciului și fosforului. Datorită faptului că tumora care rezultă, de asemenea, sintetizează hormonul paratiroidian, nivelul acestuia în sânge crește, ceea ce duce direct la perturbarea proceselor metabolice și apariția unei astfel de boli.
Așa cum am spus, incidența adenoamelor glandelor paratiroide în populație este scăzută. Conform statisticilor, prevalența acestui proces patologic este de aproximativ o sută de cazuri la zece mii de oameni. Este de remarcat faptul că la copii și adolescenți această boală nu apare niciodată. Vârsta medie a bolnavilor este de 20 până la 50 de ani. În acest caz, femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să sufere din cauza acestei patologii. Dacă luăm în considerare toate cazurile de hiperparatiroidism primar, o astfel de tumoare devine cauza ei în mai mult de 80%.
În cele mai multe cazuri, adenomul se găsește numai într-o singură glandă paratiroidă. În acest caz, este mult mai des că fierul, care face parte din perechea inferioară, este implicat în procesul patologic. Cu toate acestea, în cazuri rare, neoplasmele specifice se formează simultan în două sau mai multe glande paratiroide.
Masa totală a adenomului este de cele mai multe ori de la o sută de miligrame la patruzeci de grame. Literatura descrie cazurile în care un astfel de neoplasm a avut o greutate de peste șaizeci de grame. La baza ei, această tumoare este reprezentată de un element înnodat care are limite clare și o formă rotunjită. De regulă, acest nod se distinge prin textura sa elastică și maro-gălbuie.
Adenomul paratiroidian este împărțit în mai multe forme, distinse pe baza trăsăturilor sale histologice:
- Forma clară a celulei;
- Forma de celule întunecate;
- Forma acidofilă;
- Forme epiteliale și lipoide.
Formele epiteliale și lipoide sunt cel mai puțin probabil să apară. Trebuie notat că nu mai mult de două procente din toate formele de mai sus dobândesc un curs malign în timp.
S-a stabilit că principala cauză a acestei boli este reprezentata ded mutațiile genetice care apar la diferite niveluri. Există, de asemenea, o serie de factori care, potrivit oamenilor de știință, sporesc riscul unui astfel de proces patologic. În primul rând, este o predispoziție ereditară. Alți factori predispozanți includ efectele traumatice asupra gâtului.
Simptomele adenomului paratiroidian
Simptomele acestei boli pot varia considerabil. Există mai multe opțiuni pentru desfășurarea acestui proces patologic. Cu toate acestea, pentru toate variantele, sunt caracteristice câteva manifestări clinice comune. Acestea includ slăbiciune crescută, pierderea poftei de mâncare și a greutatii, ocazional greață, însoțită de vărsături, dureri musculare și articulare, labilitate emoțională, sete constantă și nevoia frecventă de a urina.
Cel mai adesea, această patologie este însoțită de modificări specifice ale sistemului osos. Principala plângere a pacientului în acest caz sunt fracturile osoase frecvente. În plus, pot apărea dureri osoase difuze, formarea diferitelor deformări și pierderea dinților.
Adesea, o tumoare localizată în țesuturile glandei paratiroide provoacă diverse tulburări în tractul gastrointestinal. Simptomele asociate includ dureri abdominale, greață și vărsături, arsuri la stomac frecvente, balonare, gust amar în gură și multe altele. În general, imaginea clinică nu este specifică și poate fi ușor confundată cu alte boli.
Mulți pacienți care suferă de o astfel de încălcare se plâng de probleme cu sistemul cardiovascular. Simptomul principal în acest caz este hipertensiunea. Depunerea excesivă de calciu în miocard crează un risc crescut de atac de cord. În plus, sistemul urinar este adesea implicat în procesul patologic.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Această boală este diagnosticată folosind o varietate de metode instrumentale și de laborator. În primul rând, este necesar să se efectueze teste biochimice în sânge și urină, precum și să se evalueze nivelul hormonului paratiroidian din sânge. Din studiile instrumentale, rolul principal îl joacă diagnosticul cu ultrasunete, scintigrafia și tomografia computerizată. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie cu ac fin, urmată de histologia materialului obținut.
Tratamentul adenomului paratiroidian se efectuează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Imediat înainte de operație, este necesar să se ia măsuri pentru a normaliza nivelul de calciu din organism.
Prevenirea dezvoltării adenomului paratiroidian
Datorită faptului că acest proces patologic se dezvoltă în contextul tulburărilor genetice, în prezent nu este posibil să se vorbească despre metodele de prevenire ale acestuia.
